Unidad de Epidemiología Clínica

Facultad de Ciencias de la Salud

Universidad del Cauca - Colombia

Clinical Epidemiology Unit - CEU

International Clinical Epidemiology Network

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Glosario de términos en MBE

Español

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Explicación

 Análisis coste-beneficio

 Cost-benefit analysis

Forma de análisis socioeconómico en el que los costes y resultados se expresan en valor monetario.

 Análisis coste-efectividad

 Cost-effectiveness analysis

Forma de análisis socioeconómico en el que los costes se miden en términos monetarios y los resultados se expresan como efectividad.

 Análisis coste-minimización

 

Forma de análisis socioeconómico apropiada cuando dos o más alternativas producen resultados equivalentes y sólo sus costes deben ser comparados. El análisis identifica la alternativa menos costosa.

 Análisis coste-utilidad

 Cost-utility analysis

Forma de análisis socioeconómico en el que los costes se miden en términos monetarios y los resultados se expresan como utilidad.

 Análisis de sensibilidad

 Sensivity analysis

Proceso analítico que examina cómo cambian los resultados del estudio cuando se modifican los valores de ciertas variables relevantes.

 Base de datos

 Data Base

Conjunto de datos homogéneos y ordenados, que se presentan normalmente de forma legible por ordenador y que se refieren a una materia determinada.

 Beneficio

 

Resultado de una intervención medido en valor monetario.

 Beneficio marginal

 

Beneficio adicional obtenido como resultado de la inversión o actividad adicional.

 Beneficio medio

 

Beneficio obtenido por cada unidad de recurso consumida como resultado de toda la inversión o actividad.

 Calidad de vida

 

Bienestar social, fisiológico, mental, intelectual y general de las personas.

 Campo

 Field

Una unidad de un registro de una base de datos. En función de la base de datos, tendremos unos determinados campos. Entre los que podemos encontrar: author (autor), title (título), source (revista, año y nº en que se ha publicado).

 Cegamiento

 en contexto

Ausencia de información de las otras características del paciente o de las pruebas previas realizadas, por parte de quien interpreta el test o el Gold Standard

 Cita/Ref. bibliográficar

 Citation

Es la representación bibliográfica de un artículo de revista o del capítulo de un libro, etc..; supone la unidad básica en una base de datos bibliográfica. Esta unidad incluye muchos campos, tales como: autor, título del artículo, título de la revista, año, volumen, fascículo y las páginas; facilita la información necesaria para localizar el artículo o libro. Es sinónimo de registro.

 Cociente de Probabilidad

 Likehood Ratio

Probabilidad de un resultado en los enfermos dividido por la probabilidad de ese mismo resultado en no enfermos. El LR indica en qué medida el resultado del test apoya la presencia de enfermedad (cociente de probabilidad mayor de 1) o su ausencia (cociente de probabilidad menor de 1)

 Colaboración Cochrane

 The Cochrane Collaboration

Es un empeño internacional en el que gente de muy distintos países busca sistemáticamente, critica y revisa la evidencia disponible a partir de los ECC's. Los objetivos de la Cochrane son el desarrollo y mantenimiento de revisiones sistemáticas, la puesta al día de los ECC's en todas las formas de cuidados de salud y hacer que esta información esté realmente accesible para los clínicos y otros "decisores" en todos los niveles de los sistemas de salud. El Centro Coordinador de la Colaboración Cochrane Latinoamericana la está en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona.

 Concentrar

 Focus

"Focus" es la opción de Medline de Ovid para indicar que un determinado MeSH sea el término principal de los artículos que vamos a recuperar. (V.Mesh Principal).

 Controles

 Controls

En un ECC son los individuos que forman el grupo de comparación. Reciben el tratamiento convencional (o placebo) mientras que el grupo experimental recibe el tratamiento que se está probando.

 Coste de oportunidad

 

El verdadero coste del servicio o producto A es el valor de la mejor alternativa que no se puede llevar a cabo por utilizar los recursos en la alternativa A. Los recursos consumidos en un proyecto no estarán disponibles para otros proyectos.

 Coste marginal

 

Coste adicional en que se incurre para obtener un beneficio adicional.

 Coste medio

 

Coste en que se incurre por cada unidad producida como resultado de toda la inversión o actividad.

 Costes directos

 

Cambios producidos en los recursos debidos a la intervención analizada. Incluye recursos médicos y no médicos.

 Costes fijos

 

Costes que permanecen constantes para cualquier volumen de producción.

 Costes indirectos

 

Valor monetario de los cambios negativos en la productividad laboral de un paciente como consecuencia de la intervención.

 Costes intangibles

 

Costes no cuantificables en términos monetarios.

 Costes variables

 

Costes que varían según el volumen de producción.

 Cribado

 Screening

Proceso de identificación de personas con alta probabilidad de presentar una determinada condición (enfermedad o factor de riesgo) en una población específica o en la población general

 Curvas ROC

 

Representación gráfica usada (en el caso de que el resultado del test sean variables continuas o escalas ordinales) para conocer las diferentes sensibilidades y especificidades que se obtendrían en el caso de usar diferentes puntos de corte del test.

 DeCS

 

Descriptores en Ciencias de la Salud, son la traducción al español de los términos MeSH.

 Descriptor

 Subject Term

Materias que describen el contenido conceptual del documento. Son precisos y unívocos, y su finalidad es que cada concepto esté representado por un único término, y que cada término represente un único concepto. De esta forma evitan tener que pensar en todas las posibles palabras que los autores han podido utilizar para expresar el mismo concepto. P. Ej. Artículos que hablen de niños, pueden aparecer los términos, child, childhood, pediatric, infant, etc., si utilizamos el MeSH "Child" vamos a recuperlos todos. Los descriptores que se utilizan en medicina se llaman MeSH (Medical Subject Headings).

 Descuento

 

Procedimiento para calcular los costes o beneficios que ocurren en diferentes fechas a su valor en el momento presente, llamado valor actual.

 Efectividad Clínica

 Clinical Effectiveness

Es la magnitud en la que una intervención (tratamiento, procedimiento o servicio) mejora los resultados para los pacientes en la práctica. También se le denomina simplemente 'efectividad'.

 Eficacia

 Efficacy

Es la magnitud en la que una intervención (tratamiento, procedimiento o servicio) mejora los resultados para los pacientes en condiciones ideales (típicamente un ECC).

 Eficiencia

 Efficacy

Relación entre los resultados obtenidos y el coste de los recursos consumidos para obtener los resultados.

 Ensayo Clínico Controlado (ECC)

 Randomised Controlled Trial (RCT)

Es un diseño de estudio en el que los sujetos son aleatoriamente asignados a dos grupos: uno (grupo experimental) recibe el tratamiento que se está probando y el otro (grupo de comparación o control) recibe un tratamiento alternativo. Los dos grupos son seguidos para observar cualquier diferencia en los resultados. Así se evalúa la eficacia del tratamiento.

 Especificidad (BUSQUEDA)

 Specificity

Es otro paramétro (como la exhaustividad) que se utiliza para evaluar la búsqueda. Equivale al número de documentos relevantes recuperados entre el número total de documentos recuperados. Se expresa en forma de porcentaje.

 Especificidad (DIAGNOSTICO)

 

Es la proporción (o el porcentaje) de personas realmente sanas que tienen un resultado del test negativo. De otro modo es la Proporción de Verdaderos Negativos.

 Estratégia de Búsqueda

 Search Strategy

Traducción de la pregunta clínica al lenguaje documental (o controlado), es decir, identificar los términos específicos y combinarlos adecuadamente.

 Evaluación socioeconómica

 

Conjunto de métodos que proporcionan información sobre los costes y consecuencias de servicios y procedimientos médicos. Se usa para identificar cuál de varias alternativas requiere los mínimos recursos por unidad de producción o produce los mejores resultados con los recursos disponibles.

 Expansión

 Explode

Ampliación automática con el operador OR de un término MeSH y los términos MeSH más específicos que existen bajo éste, en la rama jerárquica en la que están representados. Esta opción en Pubmed se realiza por defecto, y en cambio, en Medline de Ovid se debe señalar.

 Filtros metodológicos

 Metodological Filters

Son estrategias de búsqueda que nos ayudan a encontrar, en bases de datos como Medline, diferentes tipos de estudio sobre tratamiento, diagnosis, etiología o pronóstico. En Pubmed se denominan "Clinical Queries". Para aplicar uno de estos filtros sólo tenemos que combinar nuestra búsqueda con AND al filtro que nos interesa.

 Homogeneidad

 Homogeneity

Significa "similaridad". Se dice que unos estudios son homogéneos si sus resultados no varían entre sí más de lo que puede esperarse por azar. Lo opuesto a homogeneidad es heterogeneidad.

 Independencia

 en contexto

Se refiere a la ausencia de relación entre el resultado del test y la decisión de realizar el gold Standard.

 Indización

 Indexing

Proceso por el que el documentalista asigna unos descriptores que describen el contenido conceptual del documento, con el fin de facilitar su recuperación. (v. Descriptor)

 Intervalo de Confianza (DIAGNOSTICO)

 

Es el intervalo dentro del cual se encuentra el estimador que estemos usando la (el valor exacto no se puede saber) con un grado definido de seguridad (95%, 99%)

 Intervalo de Confianza (IC) (E. ECONOMICA)

 Confidence Interval (CI)

Es el intervalo dentro del que se encuentra la verdadera magnitud del efecto (nunca conocida exactamente) con un grado prefijado de seguridad. A menudo se habla de "intervalo de confianza al 95%" (o "límites de confianza al 95%"). Quiere decir que dentro de ese intervalo se encontraría el verdadero valor en el 95% los casos.

 ISSN

 ISSN

International Standard Serial Number, número internacional único que identifica de manera inequívoca cada revista.

 Lectura Crítica

 Critical Appraisal

Es el proceso de evaluar e interpretar la evidencia aportada por la literatura científica, considerando sistemáticamente los resultados que se presentan, su validez y su relevancia para el trabajo propio.

 Lenguaje/texto libre

 Text Word

Se utiliza el lenguje libre cuando la búsqueda se realiza en varios campos de la base de datos y recupera documentos que contengan el término tal y como se ha escrito. En esta búsqueda no se utilizan los descriptores o lenguaje controlado. (V. Lenguaje controlado).

 Lenguaje Controlado

 Controlled Language

El lenguaje controlado es la consulta por tesauro, es decir, cuando se busca en la base de datos utilizando los descriptores. (V. Descriptor).

 Límites

 Limits

Opción que ofrecen varias bases de datos, como Medline, que permite limitar/restringir una búsqueda de acuerdo a unas características como p.ej. artículos publicados en un idioma determinado, tipo de publicación (revisión, ensayo clínico), o grupo de edad, sexo, etc.

 MEDLINE (ENSAYO/REV)

 

Es una base de datos informatizada que resume miles de artículos de investigación biomédica publicados en revistas seleccionadas. Está disponible en la mayoría de las bibliotecas sanitarias y es accesible mediante CD-ROM y por otros medios.

 Medline (BUSQUEDA)

 Medline

Base de datos más importante de la National Library of Medicine's (NLM) que cubre las áreas de medicina, enfermería, odontología, medicina veterinaria, asistencia sanitaria y ciencias pre-clinicas desde 1966.

 MeSH

 MeSH

Medical Subject Headings, son los descriptores utilizados por la National Library of Medicine (NLM) para indizar los documentos en sus bases de datos (Medline, Toxnet, etc.). Estos términos MeSH están ordenados de forma alfabética y jerárquica. La estructura jerárquica comienza por 15 grandes categorías como anatomía, enfermedades, y de ahí surgen las ramas con términos más generales que tienen por debajo otros más específicos. (V. Descriptores).

 Mesh Principal

 Major Topic

Se asignan entre 5 a 15 términos MeSH a cada documento, uno de éstos es el "Major Topic", es decir, la materia principal que trata el documento, y aparece representada con un asterisco. "Major Topic" nos sirve para restringir la búsqueda, asegurándonos que los artículos que recuperemos tratarán ese término principalmente, y no simplemente lo nombrarán. (V. Concentrar)

 Meta-Análisis (DIAGNOSTICO)

 

Es una técnica estadística que permite integrar matemáticamente los resultados de diferentes estudios ( Estudios de test diagnósticos, ensayos clínicos, estudios de cohortes etc.).

 Meta-Análisis (ENSAYO/REV)

 Meta-analisys

Es una técnica estadística que permite integrar los resultados de distintos estudios en un único estimador, dando más peso a los resultados de los estudios más grandes.

 NO

 NOT

Operador booleano que sirve para excluir documentos que tienen un determinado término.

 Número Necesario a Tratar (NNT)

 Number Nedded to Treat

Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Es el número de personas que se necesitaría tratar con un tratamiento específico (vgr. aspirina a quienes han sufrido un ataque cardíaco) para producir, o evitar, una ocurrencia adicional de un evento determinado (vgr. prevención de muerte). Del mismo modo se define número necesario para perjudicar (NNP) (number needed to harm (NNH)) para evaluar efectos indeseables.

 O

OR

Operador booleano que recupera los documentos que contengan tanto un término como otro, o la suma de los dos. Se utiliza con términos relacionados o sinónimos.

 Odds (DIAGNOSTICO)

 

Es un modo diferente de expresar la probabilidad. Sería cuanto mas probable es que una cosa ocurra respecto de que no ocurra. (para odds pre prueba y odds post prueba véase probabilidad)

 Odds (ENSAYO/REV)

 

Es un término poco usado fuera del juego (en Inglaterra) y la estadística. Se define como el cociente entre la probabilidad de que un evento ocurra y la de que no ocurra. Piensa en él como una medida del "riesgo".

 Odds ratio (OR)

 

Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Si es igual a 1, el efecto del tratamiento no es distinto del efecto del control. Si el OR es mayor (o menor) que 1, el efecto del tratamiento es mayor (o menor) que el del control. Nótese que el efecto que se está midiendo puede ser adverso (vgr. muerte, discapacidad) o deseable (vgr. dejar de fumar).

 Patrón de Oro

 Gold Standard

Es el criterio que define quién tiene "realmente" la enfermedad ( o condición) en estudio.

 Pertinente

 Pertinent

Los documentos pertinentes son los seleccionados por el usuario del conjunto de documentos relevantes recuperados, siguiendo una serie de criterios no siempre explícitos: concordancia con la pregunta planteada, actualidad de los resultados, etc.

 Placebo

 

Es un tratamiento inactivo dado a menudo como control en los ECC. El placebo se suministra en una forma que es aparentemente idéntica a la del tratamiento activo que se está probando, para eliminar los efectos psicológicos.

 Probabilidad post prueba

 

Es la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad (o condición) una vez realizado el test o prueba diagnóstica

 Probabilidad pre prueba

 

Es la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad (o condición) antes de realizar el test o prueba diagnóstica.

 Probabilidad umbral de acción

 

Probabilidad por encima de la cual está justificada por su "utilidad" una determinada acción; por ejemplo iniciar el tratamiento ( sería el "Umbral de tratamiento")

 PubMed

 PubMed

Sistema de búsqueda que permite el acceso bases de datos bibliográficas de la National Library of Medicine MEDLINE, PreMEDLINE y HealthSTAR así como a un conjunto de citas en proceso de citación y que son enviadas electronicamente por los editores.

 

 QALY (Quality Adjusted Life Year)

Años de vida corregidos por un valor que mide la relativa calidad de vida experimentada.

 Registro

 Record

En una base de datos cada documento (artículo de revista, capítulo de libro, etc.) está representado por un registro, a su vez cada registro está dividido en un determinado número de campos. (V. Campo)

 Relevancia

 Relevance

Es la adecuación del los resultados obtenidos en la búsqueda a los términos de demanda de información.

 Resultado

 

Consecuencia de aplicar un procedimiento.

 Revisión

 Review

Es cualquier resumen de la literatura.

 Revisión sistemática

 Systematic review

Es una revisión en la que la evidencia sobre un tema ha sido sistemáticamente identificada, criticada y resumida de acuerdo a unos criterios predeterminados.

 Ruido

 False Drops

Documentos recuperados que no son relevantes para el asunto sobre el que se realiza la búsqueda, es decir, que aunque contengan los términos que hemos utilizado para la búsqueda, no tratan del tema de la consulta.

 Sensibilidad (BUSQUEDA)

 Recall

Es un parámetro que sirve para evaluar la búsqueda. Equivale al número de documentos relevantes recuperados del número total de documentos relevantes existentes en la base de datos. Se expresa en forma de porcentaje.

 Sensibilidad (DIAGNOSTICO)

 

Es la proporción (o el porcentaje) de pacientes realmente enfermos que tienen un resultado del test positivo. De otro modo es la Proporción de Verdaderos Positivos.

 Sesgo (DIAGNOSTICO)

 Bias

Problema del diseño del estudio (en este caso de diagnostico) que produce una tendencia a obtener resultados "desviados" del autentico.

·De Verificación: sesgo que se produce cuando la realización del gold standard depende del resultado del test o prueba en estudio

·De Incorporación: sesgo que se produce cuando la definición del test incorpora elementos del gold Standard (lo definido forma parte de la definición)

 Sesgo (ENSAYO/REV)

 Bias

Es la desviación sistemática entre el resultado obtenido y el verdadero valor, debido a la forma en que se hizo el estudio.

 Sesgo de Publicación

 Publication bias

Refleja la tendencia reconocida a publicar sólo estudios con resultados "positivos".

 Silencio

 Silent

Documentos pertinentes para nuestra búsqueda pero que no han sido recuperados, es decir, que aunque tratan el tema de la consulta no contienen los términos exactos que hemos utilizado.

 SnNout

 

Mnemotécnia para recordar que un test muy sensible (Sn) cuando es negativo (N) descarta enfermedad (rule-out) .

 SpPin

 

Mnemotécnia para recordar que un test muy específico (Sp) cuando es positivo (P) confirma (include) la enfermedad.

 Subencabezamiento

 Subheading

Son términos que se utilizan junto a descriptoresMeSH para destacar un aspecto específico del tema. P. Ej., algunos calificadores para una enfermedad pueden ser: complicaciones, tratamiento con medicamentos, diagnóstico, etc.(complications, drug-therapy, diagnosis, etc.)

 Tasa de descuento

 

Tasa de interés usada para calcular el valor actual.

 Teorema de Bayes

 

Es un teorema que indica en qué medida el resultado del test cambia la probabilidad de enfermedad

 Tesauro

 Thesaurus

Lista estructurada de conceptos, destinados a representar de manera unívoca el contenido de los documentos y de las consultas dentro de un sistema documental determinado.

 Test o prueba en estudio

 

Es la técnica que se utiliza en lugar del gold standard para reducir la incertidumbre sobre la presencia o ausencia de enfermedad (habitualmente es menos cara , molesta o cruenta que el Gold Standard)

 Truncamiento

 Truncation

Sirve para buscar palabras que tienen la misma raiz y diferentes terminaciones, p.ej. si ponemos cardi*, recuperará cardiology, cardiac, cardiovascular, etc. Dependiendo de la base de datos se utiliza el signo del asterisco (*), dólar ($), o el interrogante (?).

 Validez

 Validity

se refiere a la solidez o rigor de un estudio en relación con el grado de aproximación a la 'verdad' de sus resultados. Un estudio es válido si el modo en que ha sido diseñado y realizado hace que los resultados no estén sesgados, es decir, nos da una 'verdadera' estimación de la efectividad clínica.

 Valor actual

 

Es el valor de algo en el momento presente. (Ver descuento).

 Valores predictivos

 

·Valor predictivo positivo: Es la probabilidad de que el sujeto esté realmente un enfermo cuando el resultado del test es positivo.

·Valor predictivo negativo: Es la probabilidad de que el sujeto esté realmente sano cuando el resultado del test es negativo.
(Ambos valores predictivos dependen de la probabilidad preprueba además de la sensibilidad y la especificidad)

 Y

 AND

Operador booleano que recupera los documentos que contengan ambos términos.

 

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